Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Nhà Bè vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân nam, 43 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau nhiều, sưng nề và biến dạng bàn chân phải sau tai nạn do té từ giàn giáo cao khoảng 2 mét.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị gãy trật khớp Lisfranc chân phải type A, với tình trạng trật khớp hoàn toàn khớp xương bàn – cổ chân của cả 5 tia bàn chân phải, kèm gãy xương bàn ngón II, III. Đây là một trong những tổn thương nặng và phức tạp của vùng giữa bàn chân, làm mất vững hoàn toàn hệ thống khớp Lisfranc, ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng chịu lực và vận động của bàn chân. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, người bệnh có nguy cơ biến dạng bàn chân, đau mạn tính, thoái hóa khớp và suy giãm chức năng vận động lâu dài.
Sau khi hội chẩn, đánh giá tổng trạng, ê-kíp Khoa Chấn thương Chỉnh hình đã chỉ định phẫu thuật nhằm phục hồi giải phẫu hệ thống khớp Lisfranc, tái lập sự vững chắc của bàn chân và bảo tồn tối đa chức năng vận động.
Trong quá trình phẫu thuật, ê -kip tiến hành nắn chỉnh toàn bộ các khớp bị trật, kết hợp xương bàn ngón II và III bằng nẹp vít, đồng thời cố định các khớp tổn thương nhằm phục hồi cấu trúc giải phẫu và sự vững chắc của bàn chân. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, đạt mục tiêu phục hồi giải phẫu và ổn định tổn thương.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, dấu hiệu sinh tồn ổn định, tuần hoàn bàn chân tốt, các ngón chân hồng ấm, không ghi nhận biến chứng sớm. Hình ảnh kiểm tra sau mổ cho thấy các khớp được phục hồi tốt, các phương tiện kết hợp xương được đặt đúng vị trí. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu và hướng dẫn tập phục hồi chức năng theo phác đồ điều trị.
Theo ê-kíp Khoa Chấn thương chỉnh hình, gãy trật khớp Lisfranc là một trong những chấn thương nặng và phức tạp của vùng giữa bàn chân, thường gặp trong các chấn thương có cơ chế năng lượng cao như tai nạn giao thông hoặc té ngã từ trên cao. Việc chẩn đoán sớm, phục hồi chính xác cấu trúc giải phẫu và cố định vững chắc ngay từ lần phẫu thuật đầu tiên có ý nghĩa quyết định trong việc bảo tồn chức năng bàn chân, hạn chế biến chứng lâu dài và giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt, lao động bình thường.
Ca phẫu thuật được thực hiện thành công với sự phối hợp chặt chẽ giữa ê-kíp Khoa Chấn thương chỉnh hình và ê-kíp Khoa Gây mê hồi sức, góp phần bảo đảm quá trình phẫu thuật diễn ra an toàn, hiệu quả và mang lại kết quả điều trị tối ưu cho người bệnh.
Thành công của ca phẫu thuật là dấu mốc quan trọng, minh chứng cho sự phát triển không ngừng về năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Nhà Bè trong lĩnh vực Chấn thương chỉnh hình. Việc điều trị thành công trường hợp gãy trật khớp Lisfranc chân phải type A cho thấy bệnh viện ngày càng nâng cao năng lực tiếp nhận và điều trị các trường hợp chấn thương phức tạp, đồng thời triển khai hiệu quả nhiều kỹ thuật chấn thương chỉnh hình chuyên sâu ngay tại bệnh viện. Đây là kết quả của quá trình đào tạo liên tục, cập nhật các tiến bộ chuyên môn, đầu tư trang thiết bị và tăng cường sự phối hợp đa chuyên khoa, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
Hình ảnh bàn chân phải sưng nề, biến dạng khi nhập viện
Hình ảnh X-quang bàn chân phải trước phẫu thuật cho thấy gãy trật khớp Lisfranc type A
Hình ảnh X-quang bàn chân phải sau phẫu thuật điều trị gãy trật khớp Lisfranc type A
