BỆNH VIỆN HUYỆN NHÀ BÈ PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CA CẮT CỤT CHI DO VẾT THƯƠNG HOẠI TỬ NHIỄM TRÙNG LAN RỘNG CỔ BÀN CHÂN TRÁI

BỆNH VIỆN HUYỆN NHÀ BÈ PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CA CẮT CỤT CHI DO VẾT THƯƠNG HOẠI TỬ NHIỄM TRÙNG LAN RỘNG CỔ BÀN CHÂN TRÁI

Vừa qua, Bệnh viện huyện Nhà Bè đã phẫu thuật thành công ca cắt cụt chi (1/3 trên cẳng chân) cho bệnh nhân do vết thương hoại tử nhiễm trùng lan rộng cổ bàn chân trái, kèm đái tháo đường type 2, di chứng tai biến mạch máu não.

Bệnh nhân N.V.C, 55 tuổi, ngụ tại Nhà Bè, nhập viện và phẫu thuật lần 1 vào ngày 23/4/2025 vì “Hoại tử khô ngón 1 chân phải – Vết thương nhiễm trùng cổ bàn chân trái/ Đái tháo đường type 2, di chứng Tai biến mạch máu não. Khoa Chấn thương chỉnh hình đã tiến hành cắt cụt ngón 1 chân phải, tạo hình mỏm cụt và cắt lọc mô hoại tử, phá các ngách áp xe lòng bàn chân trái. Khoa sẽ tiếp tục vừa chăm sóc hậu phẫu, vừa chăm sóc vết thương chân trái.

Đến ngày 28/4/2025, Bs.CKI.Nguyễn Tấn Hùng nhận định vết thương chân trái hoại tử lan rộng tiến triển cổ bàn chân, sưng nề, chảy dịch mủ, không đáp ứng điều trị nội khoa và chăm sóc bảo tồn. Song song đó, bệnh nhân bị di chứng tai biến mạch máu não gây liệt nặng nửa người bên trái, gia đình cũng không có điều kiện chăm sóc vết thương trong thời gian dài. Ngay lập tức, tiến hành hội chẩn nhanh liên khoa: khoa Gây mê hồi sức khám tiền mê để đánh giá chọn lựa phương pháp vô cảm phù hợp, hội chẩn chuyên khoa Nội để ổn định tình trạng bệnh nền. Lúc này, việc tư vấn và giải thích người nhà biết về tình trạng bệnh là hết sức cần thiết, thông báo dự kiến phương pháp phẫu thuật và tiên lượng tương lai. Đặc biệt là việc thông tin tư vấn, rõ ràng bệnh nhân sẽ “cắt cụt chi đến 1/3 trên cẳng chân trái” để loại bỏ vùng tổn thương hoại tử, kiểm soát nhiễm trùng và giữ phần chi còn lại cho người bệnh. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa Ê-kip phẫu thuật: Bs.CKI.Nguyễn Tấn Hùng - Bs.Hồ Quang Thịnh - Bs.Nguyễn Lê Đức Huy; Bs.CKI.Nông Thị Chăm khoa Gây mê hồi sức và chuyên khoa Nội.

Cuộc mổ diễn ra trong vòng 02 giờ 05 phút, ngày 29/4/2025, các Bác sĩ đã cắt cụt chi đến 1/3 trên cẳng chân trái, tạo hình mỏm cụt, đốt cầm máu vết mổ và đặt dẫn lưu. Dù đây là một ca phẫu thuật có nguy cơ cao do bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh nền phức tạp, nhưng với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa: Ngoại, Hồi sức cấp cứu, Gây mê hồi sức và chuyên khoa Nội, ca mổ được thực hiện thành công và an toàn. Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn và tiếp tục chăm sóc tích cực tại khoa chu đáo, kiểm soát đường huyết, dinh dưỡng và phục hồi chức năng.

Bác sĩ Hùng – Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình cho biết: “Đây là trường hợp bệnh lý nặng, phức tạp, nếu không can thiệp kịp thời sẽ dễ dẫn đến nhiễm trùng huyết, đe dọa tính mạng. Nhờ sự theo dõi sát sao và điều trị toàn diện, bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm này”.